نمونه شکوائیه مطالبه دیه
محل وقوع جرم : تهران منطقه ۴ لویزان شیان کوچه جهاد بالاتر شیان پنج جنوبی نرسیده به درب ورودی پارگ جنگلی لویزان
تاریخ وقوع جرم : ۱۴۰۲.۱۱.۲۰
ریاست محترم دادسرای عمومی و انقلاب
باسلام احتراما خدمت آن مقام محترم معروض می دارد :
-موکل در مورخ ۱۴۰۲.۱۱.۲۰ با موتور سیکلت در حال عبور از خیابان در منطقه ۴ (لویزان شیان ) بوده اند که مشتکه عنه در حالی که خیابان یک طرفه بوده است به ایشان برخورد می نمایند ؛ در این حادثه موکل مجروح شده که توسط مشتکه عنه به بیمارستان منتقل می شوند – بعد از بستری موکل به جهت انکه مشتکی عنه نام موکل را نمی دانسته اند و.. نام خویش را به جای نام موکل معرفی نموده بدین شرح پرونده تشکیلی در بیمارستان بنام مشتکی عنه می باشد نه موکل ؛ بدین شرح خواهشمند در مکاتبات صورت گرفته با پزشک قانونی این مهم مد نظر قرار گیرید .
در حاصل با عنایت به موارد پیش گفته تقاضای صدور قرار جلب به دادرسی برای مشتکه عنه در راستای پرداخت دیه و..در حق موکل مورد استدعاست.